Ogólne

Za który rok chcesz się rozliczyć*

Czy rozliczasz się w Holandii pierwszy raz?*

Czy Twój numer konta bankowego został wcześniej zarejestrowany w Belastingdienst?*

Adres zameldowania

Gdzie byłeś/aś zameldowany/a?*

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź CZĘŚĆ ROKU W POLSCE, CZĘŚĆ W HOLANDII, podaj daty meldunku w Holandii:

Podaj aktualny adres zameldowania:*

Pracodawcy

Podaj pracodawców w Holandii:*

Pracodawca 1.:*

Pracodawca 2. (opcjonalnie):

Pracodawca 3. (opcjonalnie):

(opcjonalnie) Jeśli byłeś/aś zatrudniony/a w większej liczbie firm, analogicznie wypisz je poniżej:

Załącz plik/pliki z jaaropgave. Pliki typu: PDF, JPG, PNG lub ZIP, RAR (czytelne zdjęcia).

Dochody

Czy miałeś/aś dochód w innym kraju niż w Holandii (Polska, inny kraj)?*

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź TAK, podaj wysokość dochodu:

Załącz plik/pliki z zaświadczeniem o dochodach. Pliki typu: PDF, JPG, PNG lub ZIP, RAR (czytelne zdjęcia).

Czy rozliczyłeś/aś PIT 36-ZG w Polsce?*

Partner fiskalny

Czy posiadasz partnera/partnerkę fiskalnego/ą?*

INFORMACJA: Partnerem fiskalnym jest zazwyczaj małżonek lub osoba, z którą wspólnie wychowujesz dzieci.

Czy Twój partner/partnerka fiskalny/a posiada Sofi Numer?

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź TAK, podaj imię i nazwisko, datę urodzenia oraz Sofi Numer partnera/partnerki:

Czy rozliczasz się wspólnie z partnerem/partnerką fiskalnym/ą?*

Gdzie był/a zameldowany/a partner/partnerka fiskalny/a?

Czy partner/partnerka uzyskał/a dochód w Holandii lub w innym kraju (np. w Polsce)?

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź TAK, podaj wysokość dochodu partnera/partnerki lub załącz odpowiednie zaświadczenie o dochodach:

Kredyt hipoteczny

Czy posiadasz kredyt hipoteczny w Holandii?*

Dzieci

Czy posiadasz dzieci poniżej 12. roku życia w danym roku rozliczeniowym?*

Czy chcesz się rozliczyć z dzieckiem?

INFORMACJA: z dzieckiem można się rozliczyć, jeśli dziecko było minimum 6 miesięcy zameldowane pod jednym adresem i nie jest starsze niż 12 lat.

Koszty leczenia

Czy w roku rozliczeniowym poniosłeś/aś jakiekolwiek koszty leczenia?*

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź TAK, napisz, ile wyniosły Cię koszty leczenia oraz załącz plik/pliki. Pliki typu: PDF, JPG, PNG lub ZIP, RAR (czytelne zdjęcia).

Dofinansowanie

Czy chcesz wystąpić o dofinansowanie do ubezpieczenia?*

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź TAK, podaj daty od kiedy do kiedy jesteś ubezpieczony/a:

INFORMACJA: daty pokrywają się z datami Twojego zatrudnienia.

Miejsce na dodatkowe uwagi:

Dane kontaktowe: